CO₂激光器应用之口腔激光治疗

 

CO₂激光器应用之口腔激光治疗

 

      随着口腔医学的发展进步，激光作为牙科领域的新技术，被越来越广泛的应用。

激光防龋齿

      研究表明，CO₂激光器在防龋齿方面有非常好的效果。牙釉质与牙本质的主要成分是矿物质碳酸羟磷灰石，该物质的碳酸根（CO3）和氢氧根（OH）容易和酸发生反应，碳酸根在9-11μm

有很好的吸收，使用激光加热后可以使碳酸羟磷灰石中的碳酸根（CO3）分解出来，形成羟磷灰石结构，增强了抗酸能力。实验表明，激光辐照后釉质表层下釉损减少50% 。中国深圳大学使用AccessLaser的波长9.3μm激光器L15-9.3进行龋齿治疗实验，取得很好的效果。

口腔软组织切割

      在口腔软组织的治疗上，使用激光切割软组织，不需要麻醉，创面出血少，而且污染层清洁彻底，发炎机会大大减少，术后恢复速度快。一般使用激光做完手术后不需要特别处理，马上就能进行正常的工作和生活。日本先进的口腔医疗设备制造公司采用AccessLaser的波长10.6μm的双功能型CO₂激光器L15D进行口腔软组织治疗，中国先进的牙科设备商采用波长9.3μm的L15D-9.3进行口腔软组织切割。双功能型激光器既可以连续模式工作，也可以脉冲模式工作，连续模式止血效果好并能减少感染，脉冲模式不会产生热损伤，伤口会愈合更快。  

口腔硬组织切割

      激光在牙体硬组织切割方面有些独特的优势，与传统牙钻相比，治疗时没有瘁痛感，无需使用麻醉剂，这是过去牙科治疗中从没出现的。避免了传统牙钻对牙体组织产生的微裂，降低了继发性龋齿发生的概率。避免了高速牙钻产生的热能对牙髓的刺激，病人没有了酸痛刺激以及降低了牙髓炎的发生率，更没有了使病人恐惧的噪音，牙医和病人都倍感轻松舒适。

      科学家发现人类硬组织（骨骼和牙齿）在9.3-9.6μm范围内具有强烈的吸收（如下图）。因此，波长9.3μm，9.6μm的CO₂激光器能很好的应用于牙齿硬组织治疗，在切割牙齿硬组织（牙釉质、牙本质、牙骨质），激光切割产生的热量不可使得牙髓腔温度变化过高，不能超过牙髓不可逆损伤的临界值5.5℃.  大通激光AccessLaser的DL-500是专为口腔治疗设计的一款超高脉冲激光器，波长9.3μm，峰值功率500W以上，平均功率不高于5W，上升时间和下降时间经过特殊的设计，上升时间10us，下降时间15us，激光治疗产生的热效应极少，是激光口腔治疗的一款革命性产品，能同时用于口腔硬组织，软组织切割，以及用于防止龋齿（蛀牙）。   

 

图.牙釉质红外透射谱线显示9.6μm有强吸收，与CO₂激光器谱线重叠